Методы лазерной коррекции

Фемтолазерная экстракция лентикулы (ФЛЭКС) известна в офтальмологии в том числе как технология ReLEx SMILE®, в нашей клинике выполняется с 2021 года с помощью швейцарского фемтосекундного лазера ZIEMER Z8.

Данная технология состоит в фемтолазерном воздействии на внутренние слои роговицы глаза, в результате которого внутри роговицы формируется биолинза (лентикула). Затем лентикула удаляется через крошечный боковой доступ – инцизию. Операцию можно сравнить с эндоскопическим подходом в большой хирургии, когда воздействие проводится через минимальный разрез или прокол.

Технология CLEAR не дает абсолютно никаких послеоперационных ограничений!

Отсутствие роговичного лоскута (флепа) позволяет полностью и пожизненно исключить риск его травматического смещения, в результате которого ухудшаются зрительные функции. Существует научное мнение, предполагающее низкую вероятность развития синдрома «сухого глаза» у пациентов, перенесших такую операцию. Это объясняется сохранностью роговичных нервных окончаний, которые перерезаются при формировании роговичного лоскута в других операциях.

Внимание: операция лазерной коррекции CLEAR может быть выполнена не всем пациентам, существуют противопоказания!

95 000 рублей (1 глаз)

Современный вид операции. Ключевое достоинство по сравнению с методом «СУПЕРЛАСИК»  — полная безопасность самой процедуры. Достигается путем замены механического срезания роговичного лоскута микрокератомом на формирование лоскута фемтосекундным лазером. При безножевом формировании лоскута быстрее идут процессы заживления, что в значительной степени ускоряет полное восстановление зрения и сокращает период стабилизации зрительных функций. В ряде случаев (тонкая роговица, очень большая миопия) данная технология безальтернативна.

«Фемто-СУПЕРЛАСИК» — современная высокотехнологичная методика. И в нашей клинике в 2009 году установлено постоянно обновляющееся оборудование, необходимое для ее реализации. «Фемто-СУПЕРЛАСИК» позволяет формировать срез (лоскут) роговицы за счет только лишь лазерного излучения. Результатом становится абсолютно прогнозируемые диаметр и толщина лоскута, при этом обеспечивается полная безопасность. После такой операции заживляемость составляет всего лишь 1,5 часа. Уже через это время прекращается слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела в глазах.

Для чего нужен фемтосекундный лазер?

При проведении операций «ЛАСИК» и «СУПЕРЛАСИК» на роговице формируется лоскут (крышечка, клапан). Лоскут формируется микрокератомом — автоматизированным прибором, имеющим в основе работы сверхострый механический одноразовый нож, движущийся со скоростью нескольких тысяч колебаний в минуту. К сожалению, по мировой статистике, подавляющее большинство осложнений при проведении операций лазерной коррекции зрения происходит именно в момент формирования лоскута. К тому же срезанный микрокератомом роговичный лоскут имеет неравномерную толщину, что ограничивает возможности операции и влияет на качество получаемого зрения.

Как работает фемтосекундный лазер?

Фемтосекундный лазер полностью заменяет микрокератом, формируя лоскут только за счет лазерного излучения. Сверхкороткие лазерные импульсы вызывают образование микропузырьков в роговице, а микропузырьки, в свою очередь, раздвигают молекулы роговицы, очень точно и безопасно формируя роговичный лоскут.

Достоинства фемтосекундного лазера

1. Полная безопасность операции. Процесс формирования лоскута фемтосекундным лазером в любой момент можно остановить и возобновить через любой промежуток времени без ущерба для результата операции. Это важное достоинство, недостижимое для обычного микрокератома.
2. Абсолютно прогнозируемая толщина и диаметр лоскута. Фемтосекундный лазер создает роговичный лоскут с одинаковой, прецизионно точной толщиной как в центре, так и на периферии. Это позволяет безопасно оперировать пациентов с исходно тонкой роговицей, расширяет возможности коррекции миопии и обеспечивает максимальную точность коррекции оптических аберраций при персонализированной абляции. При сильном астигматизме мы создаем овальные лоскуты роговицы для максимальной эффективности воздействия.
3. Быстрая заживляемость. За счет «раздвигания», а не «разрезания» роговичной ткани травмирующее действие на роговицу минимально. Лоскут идеально адаптируется в своем ложе после операции, и «роговичный синдром» (слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела) перестает себя проявлять уже через 1,5 часа после операции.
4. Ускоренные процессы полного восстановления зрения. Короткий срок стабилизации зрительных функций.

При этом сама сущность воздействия эксимерного лазера на роговицу не меняется, обеспечивая эффективное устранение близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Метод «Фемто-СУПЕРЛАСИК» позволяет точно корректировать оптические неоднородности — аберрации оптики глаза по индивидуальной для каждого глаза программе, повышая остроту и качество послеоперационного зрения.

«Фемто-СУПЕРЛАСИК» является на сегодняшний день наиболее отработанной и самой эффективной методикой оперативного восстановления зрения. Около 80% операций эксимерлазерной коррекции зрения в Европе проводится именно с применением фемтосекундного лазера. Этот метод коррекции зрения рекомендуется даже лицам, чьи профессии связаны с риском и максимальными перегрузками: летчикам-испытателям, каскадерам, спасателям, боксерам и т.п. Однако если до операции у пациента были ограничения, связанные с сетчаткой, то они сохраняются и после операции.

80 000 рублей (1 глаз)

Данная операция пришла на смену методу «ЛАСИК», выполнявшемуся в нашей клинике с 1999 года. В ее ходе производится коррекция не только грубых оптических нарушений (миопия, гиперметропия, астигматизм), но и более тонких нарушений (оптические аберрации высших порядков), отвечающих в основном за качество зрения в сумерках. То есть используется так называемый алгоритм персонализированной (индивидуализированной, кастомизированной) абляции.

Другие названия метода — персонализированный LASIK, кастомизированный LASIK, индивидуализированный LASIK.

«СУПЕРЛАСИК» — значимое достижение в области эксимерлазерной коррекции. Направлен метод в первую очередь на снижение оптических аберраций (неоднородностей) глаза, повышение послеоперационного качества зрения, а также оптимизацию вечернего и ночного зрения. «СУПЕРЛАСИК» эффективен, обладает высокой степенью точности.

При методе «СУПЕРЛАСИК» на этапе диагностического обследования с помощью специального прибора — трехмерного анализатора роговицы и переднего отрезка глаза SCHWIND SIRIUS выявляются мельчайшие отклонения на поверхности роговицы и проводится точный анализ аберраций по 100 000 точкам измерений. Бесконтактное исследование позволяет проанализировать волновой фронт всей роговицы, топографию ее передней и задней поверхностей (включая тангенциальное и осевое искривления), а также передней камеры глаза.

Полученные данные измерения переносятся на специальный компьютер с программным обеспечением SCHWIND CAM, на котором хирург моделирует персонализированный алгоритм работы эксимерного лазера с учетом особенностей глаза пациента. В ходе планирования операции учитываются все измеренные параметры роговицы и переднего отрезка глаза, в том числе отклонение оптической оси глаза от центра зрачка, цифровая фотография глаза и его радужной оболочки для точного позиционирования воздействия лазера. В зависимости от размера зрачков и параметров глаз пациента используются зоны воздействия лазера до 10 мм, что исключает ряд послеоперационных проблем, например, проблему ночного зрения. Затем сформированный алгоритм переносится в компьютер эксимерного лазера.

Операция состоит из двух основных стадий. Сначала хирургическим полуавтоматическим прибором микрокератомом делается срез роговицы глаза. Затем с помощью эксимерного лазера с роговицы на заданное количество микрон производится микроиспарение ткани. Сама ткань не нагревается, а компьютер позволяет контролировать все происходящие процессы. В результате меняется сила преломления роговицы, что позволяет устранить близорукость до −15, астигматизм до 5 и дальнозоркость до +3 диоптрий.

При наличии еще больших степеней близорукости и дальнозоркости их также можно устранить — путем имплантации интраокулярных линз и другими методами. В таких случаях решение о возможности проведения лечения, его прогнозе и особенностях принимается на основании индивидуальных данных пациента по результатам обследования и осмотра врача в нашей клинике.

58 000 рублей (1 глаз)