Разрыв и отслойка сетчатки

В случае возникновения отслойки сетчатки пациента, как правило, беспокоят вспышки света, искажение предметов, снижение зрения, сужение поля зрения в виде «шторки». При этом чрезвычайно важным является своевременное оказание хирургической помощи. Для сохранения зрения важно придать сетчатке правильное анатомическое положение в максимально короткие сроки. Производится витрэктомия, сетчатка освобождается от фиброзных пленок, укладывается на место, фиксируется лазером. В качестве заменителей стекловидного тела чаще всего используются силикон или газо-воздушные смеси. Такая операция может длиться несколько часов и, как правило, проводится в несколько этапов. Не исключена вероятность рецидивов.

Ориентировочная стоимость: 200 000 рублей

Гемофтальм

В этом случае происходит кровоизлияние в витреальную полость. Наиболее частыми причинами гемофтальма являются разрывы сосудов сетчатки на фоне ее отслойки, диабетических изменений глаза, при артериальной гипертонии, после тяжелых травм. Проявляется резким снижением зрения, плавающими пятнами перед глазом. Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Существует опасность повторных кровоизлияний после уже выполненного хирургического лечения. В этом случае лечение носит многоэтапный характер.

Ориентировочная стоимость: 100 000 рублей

Эпиретинальный фиброз сетчатки

Характеризуется разрастанием фиброзных пленок по поверхности центральной зоны сетчатки, что постепенно приводит к отеку сетчатки, снижению зрения, искажению изображения. Целью операции является удаление патологических мембран, расположенных на поверхности сетчатки.

Ориентировочная стоимость: 150 000 рублей

Макулярный разрыв сетчатки

Макулярной зоной называется центральная часть сетчатки, способная воспринимать мелкие объекты, отвечающая за формирование четкого зрения и цветового восприятия окружающего мира. Макулярный разрыв характеризуется утратой центрального зрения. До 1991 года считался неоперабельной патологией. В настоящее время в основе хирургического лечения лежит удаление внутренней пограничной мембраны и тампонада витреальной полости газо-воздушной смесью. Прогноз для зрения зависит главным образом от размеров и сроков существования макулярного отверстия.

Ориентировочная стоимость: 150 000 рублей

Диабетическая ретинопатия

При длительном течении сахарного диабета и/или отсутствии его компенсации на сетчатке появляются изменения, самой тяжелой формой проявления которых является пролиферативная диабетическая ретинопатия.

В настоящее время офтальмологам все чаще приходится сталкиваться с пролиферативной диабетической ретинопатией. При наличии тракционной отслойки сетчатки, гемофтальма, витреопапиллярного тракционного синдрома почти всегда приходится прибегать к витреоретинальному вмешательству. При этом ситуация осложняется наличием мощных витреальных шварт, эпиретинальных мембран и множества новообразованных сосудов. В ряде случаев интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза за несколько дней перед операцией уменьшает риск интраоперационного кровотечения и увеличивает результативность самой витрэктомии. Витрэктомию у пациентов с сахарным диабетом нужно проводить до развития выраженной пролиферации. В тяжелых случаях, при наличии гемофтальма с тракционной отслойкой сетчатки, хирургическое лечение возможно, но вероятность получения предметного зрения низкая. Такие операции длятся несколько часов, и их успех во многом зависит от компенсации сахарного диабета.

Ориентировочная стоимость: 200 000 рублей

Вывих хрусталика в стекловидное тело

Данные состояния возникают чаще всего при слабости связочного аппарата, в результате травм, в ходе операции экстракции катаракты и т.д. При этом могут развиваться тяжелые осложнения (увеит, повышение внутриглазного давления). Наилучшим решением данной проблемы является выполнение витреоретинальной операции.

Ориентировочная стоимость: 100 000 рублей

Травмы глаза

В случае тяжелой травмы проводятся сложные комбинированные реконструктивные вмешательства, целью которых является восстановление поврежденных тканей, удаление инородных тел глазного яблока. Послеоперационная острота зрения зависит от тяжести повреждения и сроков выполнения хирургического лечения.

• острые или хронические соматические заболевания в стадии декомпенсациимогут привести к серьезным осложнениям не только со стороны органа зрения, но и всего организма в целом;
• выраженное помутнение роговицы;
• тяжелые расстройства свертывающей системы крови;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Весомым преимуществом нашей клиники является то, что все витреоретинальные операции выполняются под внутривенной и местной анестезией, что создает максимально комфортные условия для пациента и хирурга. После операции пациенты находятся в палате пробуждения под чутким наблюдением медицинского персонала.

Восстановление зрения после витреоретинальной операции происходит не сразу и во многом зависит от исходных зрительных функций и длительности заболевания.

Витреоретинальная хирургия имеет довольно высокий риск осложнений, которые могут возникнуть как в ходе операции (кровотечение, инфицирование, отслойка сетчатки, повреждение хрусталика), так и после нее (отек роговицы, повышение внутриглазного давления, кровотечение).

Чтобы снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, накануне и после операции пациентам назначаются противовоспалительные капли. Кроме того, в послеоперационном периоде пациентам следует наблюдаться у врача-офтальмолога, свести к минимуму зрительные и физические нагрузки (поднимать не более 5 кг), беречь себя от резких перепадов температур (не посещать сауны и бани). В случае тампонады витреальной полости газо-воздушной смесью запрещено совершать авиаперелеты.

Через месяц большинство ограничений, как правило, отменяется.

Клиника микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» оснащена всем необходимым и самым современным оборудованием ведущих производителей, которое в совокупности со слаженной работой высококвалифицированного медицинского персонала позволяет в кратчайшие сроки выполнять диагностику, хирургическое лечение и осуществлять дальнейшее динамическое наблюдение пациентов.

Alcon CONSTELLATION^® Vision System — уникальная хирургическая машина, которая является кульминацией технического прогресса для выполнения высококачественных витреоретинальных операций и операций на переднем отрезке глаза. Она представляет собой комбинированную установку, включающую факоэмульсификатор, витреотом, осветитель, эндолазерокоагулятор, эндокоагулятор, что позволяет выполнять оперативное вмешательство в полном объеме.

Система 3D-визуализации Alcon NGENUITY существенно улучшает эргономику рабочего места хирурга. Отсутствие вынужденной привязанности к окулярам микроскопа позволяет хирургу принимать анатомически правильное и удобное положение тела. 3D-система визуализации более комфортна, ведет к меньшей общефизической усталости и снижению зрительной нагрузки хирурга. Цифровые технологии новой системы визуализации позволяют достигать высокого уровня увеличения операционного поля без потери его четкости и контрастности, а также существенно увеличивают глубину резкости. Высокая чувствительность камеры дает возможность снизить уровень освещенности операционного поля, что комфортно для пациента и снижает риск повреждения сетчатки.

Офтальмологический микроскоп Haag-Streit Surgical Hi-R NEO 900A является одним из самых современных микроскопов премиум-класса для проведения офтальмологических операций на переднем и заднем отрезках глаза от ведущего мирового производителя. Данный микроскоп обеспечивает непревзойденное качество изображения благодаря высокому разрешению апохроматической оптики, что значительно повышает точность манипуляций хирургическими инструментами.